
專家點評
據(jù)朱凱云介紹,偏頭痛是一種可造成勞動能力喪失的常見的原發(fā)性頭痛,流行病學(xué)研究表明它的高患病率對社會經(jīng)濟以及個人的影響巨大。目前,世界衛(wèi)生組織列出的世界范圍內(nèi)造成傷殘的所有疾病中偏頭痛已經(jīng)位于第19名。女性患者多于男性,男女平均患病率為10%左右。
一些長期的慢性頭痛常常是由于沒有得到系統(tǒng)、正規(guī)的治療導(dǎo)致的,對于一些藥物過度使用導(dǎo)致的頭痛常常需要住院治療才能取得比較好的效果,因為病人對此類藥物有相當(dāng)?shù)囊蕾囆?,不住院常常較難戒除這種依賴。80%以上的病人通過系統(tǒng)治療后還是可以取得良好的效果的。
解讀偏頭痛
偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”。它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高。據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大。
長期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難。眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱ct掃描或腦血管造影明確診斷。復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤。朱凱云簡介