潰瘍性結(jié)腸炎病例

患者李某，男性，50歲。因黏液膿血便8個(gè)月入院。8個(gè)月前，李某出現(xiàn)黏液膿血便，大便10～15次/日，伴左下腹陣發(fā)性疼痛，無(wú)發(fā)熱。自己買(mǎi)了黃連素、吡哌酸、痢特靈等藥物，治療3個(gè)月癥狀無(wú)改善，之后來(lái)到某就診。

李某以往無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史。入院后檢查大便培養(yǎng)及蟲(chóng)卵檢查陰性，做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸黏膜彌漫性充血、水腫、糜爛伴淺潰瘍形成，覆薄白苔和膿性分泌物，病理學(xué)檢查為結(jié)腸黏膜潰瘍，隱窩膿腫形成。血沉42mm/h，血小板450×。109/l，心電圖正常。潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)

診斷慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎（活動(dòng)期，全結(jié)腸炎，中度）。入院后口服柳氮磺胺吡啶1g，4次/日。強(qiáng)的松10mg，1次/日。因患者便血癥狀嚴(yán)重，給予止血敏、止血環(huán)酸等藥物。治療2周后黏液膿血便癥狀明顯緩解。但1周前，李某突然感到心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向下頜部及左側(cè)肩背部放射，急查心電圖為急性前壁廣泛心肌梗死，給予吸氧、擴(kuò)血管、溶栓等搶救治療無(wú)效死亡。