
3討論
川崎病是小兒時期的一種急性全身性血管炎,病變主要累及心血管系統(tǒng)尤其是冠狀動脈,可引起冠脈擴張、冠脈瘤、血栓栓塞,導致心肌梗死而猝死。如果在起病后10d內未接受治療,20%~25%的患兒有冠脈受累。近年來,國內外研究表明,在發(fā)病10d內給予ivig,同時口服阿斯匹林治療,冠脈受累可降至5%以下,其作用機制尚未完全闡明。從本文兩組治療結果比較,常規(guī)組雖可緩解臨床癥狀,尚不能完全防止發(fā)生冠脈擴張和動脈瘤。而治療組可迅速退熱,并無1例冠脈受損,且認為最佳劑量為1d療法,2g/kg,10~12h滴注。本組資料提示早期給予ivig治療川崎病,可預防冠脈損害,是目前較為理想的治療方法。
4護理
丙種球蛋白(簡稱丙球)為血液制品,容易被污染。在準備和輸注過程中,一定要嚴格按照無菌技術操作原則執(zhí)行。
因丙球價格較高,排氣過程中應避免浪費,輸注前先用0.9%氯化鈉注射液排除輸液管中的空氣,輸畢應用0.9%氯化鈉注射液滴注。