
回顧性分析1990~1997年57例川崎病患兒,根據(jù)治療情況分為兩組大劑量靜脈注射丙種球蛋白(治療組)30例。常規(guī)治療(常規(guī)組)27例。兩組對比治療組的退熱時間及熱程明顯短于常規(guī)組。冠狀動脈病變發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。結果表明早期使用大劑量丙種球蛋白治療川崎病,能使體溫迅速降低,明顯降低冠狀動脈病變的發(fā)生率。在使用丙種球蛋白的過程中,嚴格無菌操作、控制輸液滴速是護理的關鍵。
川崎病又名皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種原因不明的全身性血管炎,為小兒常見的發(fā)熱性出疹性疾病。其特點為發(fā)熱伴皮疹、球結膜及口腔粘膜充血,頸淋巴結腫大以及恢復期指(趾)端特異性膜狀脫皮。多見于嬰幼兒,可引起冠狀動脈(簡稱冠脈)病變,為兒童后天性心臟病的主要原因。阿斯匹林常規(guī)治療可降低冠脈損害的發(fā)生率,但靜脈注射大劑量丙種球蛋白(ivig)可進一步降低冠脈損害和心肌梗死的發(fā)生率。我科1990~1997年收治川崎病57例,通過回顧性分析,其中30例患兒給予ivig治療,取得了明顯的臨床效果,報告如下。
1資料與方法
一般資料川崎病57例,男39例,女18例,男女比例為2.2∶1。年齡5個月至12歲,平均2.9歲,其中5歲以下49例,占86%。均符合1984年日本川崎病研究委員會制定的診斷標準。