概述

系皰疹病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎性反應(yīng),大多數(shù)病例由ⅰ型單純皰疹病毒所致。

診斷

一、病史及癥狀

急性起病，高熱、頭痛、嘔吐，肌陣攣及癲癇發(fā)作，大多伴有意識障礙，重者迅速進(jìn)入深昏迷。有的首發(fā)為精神錯(cuò)亂，表現(xiàn)呆滯，言語動(dòng)作減少，反應(yīng)遲鈍或激動(dòng)不安，言語不連貫，記憶、定向障礙，甚至有錯(cuò)覺、幻覺、妄想及怪異行為，亦可出現(xiàn)譫妄。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

部分病人出現(xiàn)口唇有皰疹。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈多樣性，常見者有偏癱、失語、雙眼同向偏斜、不自主運(yùn)動(dòng)。有的呈去大腦強(qiáng)直或去皮質(zhì)狀態(tài)。眼底檢查可見視乳頭水腫。頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性。瞼下垂、瞳孔大小不等等。

三、輔助檢查

1.腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)增加，以淋巴細(xì)胞為主，可見大量紅細(xì)胞，糖、氯化物正常。

2.腦電圖可見彌慢性高波幅慢波，顳區(qū)更明顯，并可有周期性高波幅尖波。