概述
系一類(lèi)病因不明以散發(fā)形式發(fā)病的病毒性腦炎或感染后變態(tài)反應(yīng)性脫髓鞘性腦炎。
診斷
一、病史及癥狀
急性或亞急性發(fā)病,散發(fā)無(wú)季節(jié)性。常有上呼吸道感染或腹瀉病史。主要癥狀有精神障礙,包括精神運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)思維、情感、感知或(和)智能障礙等??捎惺人?、朦朧、譫妄、昏迷和去皮質(zhì)狀態(tài)等各種意識(shí)障礙??杀憩F(xiàn)為各型癲癇、肢體活動(dòng)無(wú)力等。有的出現(xiàn)頭痛、嘔吐顱內(nèi)壓增高癥狀。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
失語(yǔ)、肢體癱瘓、病理征,不自主運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)。眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、面癱、吞咽困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀亦常出現(xiàn)。交叉性癱瘓、延髓麻痹等腦干受累癥狀。共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂,丘腦下部癥狀亦可見(jiàn)。部分病人可有視乳頭水腫,腦膜刺激征。
三、輔助檢查
1.周?chē)蟀准?xì)胞輕度升高。
2.部分病人腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)(以淋巴細(xì)胞為主),蛋白增加,但糖、氯化物正常。