
3,研究到底應(yīng)該吃幾周激素有什么意思?最近有個(gè)包括400名腎病綜合癥兒童的研究發(fā)現(xiàn),首次8周時(shí)間內(nèi)蛋白尿轉(zhuǎn)陰,并且仍然在以后的半年內(nèi)不復(fù)發(fā)者,這些腎病綜合癥孩子的長(zhǎng)期預(yù)后是非常好的。不再,或者是很少會(huì)復(fù)發(fā)。而半年內(nèi)復(fù)發(fā)者,預(yù)示著3年以內(nèi)還會(huì)復(fù)發(fā)。8周以內(nèi)蛋白尿沒有轉(zhuǎn)陰者,21%會(huì)逐漸進(jìn)展為腎衰。所以,這些腎病綜合癥孩子應(yīng)該給以更積極的治療。
總之,開始對(duì)腎病綜合癥治療的時(shí)間和激素的劑量,決定了以后復(fù)發(fā)的頻率,也可能決定了轉(zhuǎn)化為常復(fù)發(fā)型的可能性。激素的總劑量大意味著副作用大,激素的總劑量小意味著容易復(fù)發(fā)和需要重新治療。這個(gè)矛盾的最佳平衡點(diǎn),就是上面我們推薦的——4-6周大量激素,接著4-6周隔日,然后再減量的時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月。