(1)鞏膜葡萄腫
多見于視乳頭顳側(cè)部和黃斑區(qū),其次為視乳頭周圍,亦有見于視乳頭鼻側(cè)和視乳頭下方者。早期后鞏膜葡萄腫的形成可為戲劇性改變,首先眼底鏡下可見白色棋盤格樣脈絡(luò)膜血管,隨著病程進(jìn)展,后極部組織向后延伸、膨大、網(wǎng)膜脈絡(luò)膜進(jìn)行性萎縮,病變區(qū)不斷向顳側(cè)擴(kuò)大,一般經(jīng)過第二和第三個10年(10~40年),形成伴有清楚新月形邊緣、顏色蒼白的后鞏膜葡萄腫,在眼底鏡下可見葡萄腫內(nèi)的視網(wǎng)膜血管向后部凹陷,在葡萄腫邊緣部網(wǎng)膜血管呈屈膝狀,葡萄腫常伴有色素沉積。cu-rtin認(rèn)為合并有后鞏膜葡萄腫存在的眼,其視功能的預(yù)后應(yīng)引起警惕,有50%以上的患者在接近60歲時會喪失視功能。
(2)漆裂樣紋損害
在中后期的病例,黃斑區(qū)及其周圍常可看到漆裂樣紋損害,它是在病理性近視病變過程中后極部鞏膜向后延伸因牽引力作用引起色素上皮-bruch’s膜一脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合層所形成的愈合了的裂痕組織,因此,可以認(rèn)為漆裂樣紋損害為視網(wǎng)膜下新生血管形成創(chuàng)造了組織學(xué)基礎(chǔ)。在眼底鏡下多呈現(xiàn)細(xì)小的、不規(guī)則有時是斷續(xù)的淺黃色線條狀或粒點(diǎn)狀,亦有呈淺黃色分枝狀者,位于視網(wǎng)膜的最深層,其底部??梢姶蠡蛑械却蟮拿}絡(luò)膜血管橫跨。curtin報道在病理性近視眼中漆裂樣紋的發(fā)生率為4.3%。作者無選擇性的一組104眼中發(fā)現(xiàn)17眼有漆裂樣紋損害(16.35%),此17眼全部合并視乳頭傍脈絡(luò)膜萎縮斑,13眼有后鞏膜葡萄腫形成。kllen報道一組有漆裂樣紋損害的22眼均合并有后鞏膜葡萄腫形成,有漆裂樣紋損害的眼,其視功能均受到嚴(yán)重?fù)p害。因此對一個出現(xiàn)漆裂樣紋損害的病理性近視眼來說,從中心視力預(yù)后的意義分析,它的存在實(shí)為一種有意義的警告信息。