兩只眼球在大腦中樞的管制下協(xié)同運動,才能產(chǎn)生雙眼單視的功能。如果中樞的管制失調(diào),兩眼外肌力量不平衡,不能同時注視目標時,視軸呈分離狀態(tài),其中一眼注視目標,另一眼偏離目標稱為斜視。
診斷斜視常常需要以下檢查
(1)詢問病史問清患者的年齡,準確的發(fā)病時間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。
(2)眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無代償性頭位。
(3)視力檢查及屈光檢查詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴瞳,在調(diào)節(jié)麻痹后進行屈光檢查。
(4)遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法。另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
(5)檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。