概述

霍奇金?。╤odgkin′sdisease）又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無痛的淋巴組織腫瘤，其原發(fā)瘤多呈離心性分布，起源于一個或一組淋巴結(jié)，以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié)，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同，其臨床表現(xiàn)多種多樣。5歲以前很少發(fā)病，5歲以后逐漸增多，青春期發(fā)病率明顯增多，15～34歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在5～11歲為3∶1，19～19歲為1.5∶1。

輔助檢查

血象變化為非特異性，各種類型及各期之間差異很大，當(dāng)病變局限時，血象可完全正常。在病變廣泛時白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多，且有貧血。晚期常有白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都減少。周圍血中偶可見司-瑞細(xì)胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細(xì)胞，對診斷有特殊價值，但多不易找到。在病的ⅲ或ⅳ期可做骨髓活檢，發(fā)現(xiàn)司-瑞細(xì)胞的陽性率較穿刺涂片高。

在病變緩解時做血沉及血銅定量，若增高，是復(fù)發(fā)的指征。正常血清銅含量在學(xué)齡兒童為73～114μg/ml，此病皆增高，治療緩解后則降至正常。若治療后腫大的淋巴結(jié)消失，癥狀緩解但血銅增高，則應(yīng)考慮是否有腹腔內(nèi)病灶。