例2女，33歲。拔除右上尖牙后右面部逐漸腫脹疼痛1個(gè)月余。查體右面部輕度腫脹、觸痛。鼻ct掃描見右上頜竇內(nèi)軟組織腫物填塞，其中散在圓形高密度影。腫物破壞上頜竇壁突向面部及鼻腔。血清alp92iu/l?；顧z診斷考慮早期骨化性纖維瘤。局部腫物切除術(shù)中見上頜竇腫物約鴨蛋大小，質(zhì)韌，滲血明顯。

病理檢查零碎腫瘤組織共8cm×。8cm×。3cm，切面石榴樣，含大量米粒至黃豆大小近圓形小體，質(zhì)硬脆，易剝離，切之有砂粒感。病理診斷上頜竇區(qū)骨化性纖維瘤。本后2個(gè)月患者右面部腫脹，腫瘤復(fù)發(fā)。復(fù)習(xí)切片，見大量多角形、不規(guī)則形腫瘤細(xì)胞形成大小形狀不一的骨樣組織并有鈣化。仔細(xì)觀察尚見有軟骨樣灶，陷窩內(nèi)細(xì)胞及骨母細(xì)胞均有異型性，并與骨化灶之間梭形瘤細(xì)胞相互移行免疫組化檢查vimentin、s-100蛋白及pcna均示強(qiáng)陽性。最后病理診斷右上頜竇區(qū)骨肉瘤（分化較好）。

遂行右上頜骨截除術(shù)加放療，術(shù)后17個(gè)月未見腫瘤復(fù)發(fā)。