治療

對穿孔邊緣粘膜有潰瘍、肉芽組織者，應(yīng)去除結(jié)痂，用25%硝酸銀液燒灼，并涂軟膏，以促其愈合。有的小穿孔臨床上無任何癥狀，無須外科修補。穿孔較大、癥狀明顯者，應(yīng)行穿孔修補。

鼻中隔穿孔較小者修補較易成功，對大于1cm者則頗感困難。修補能否成功涉及諸多因素，主要有以下幾點①健康的鼻粘膜。術(shù)前應(yīng)仔細檢查鼻腔，改善鼻粘膜狀況，有炎癥者應(yīng)積極治療而不要急于手術(shù)，嗜煙酒者應(yīng)忌煙酒一個月以上，穿孔緣的潰瘍、糜爛，更應(yīng)積極治療。②合理的切口選擇。選擇切口的原則是便于操作，以保證修補所用瓣膜能完好對位和張弛有度的縫合。如選用唇齦溝切口，尚應(yīng)注意口腔及牙體有否感染性疾病。③覆蓋穿孔的組織瓣膜有良好的營養(yǎng)供給，因而要求組織瓣膜有足夠的寬度。

（一）鼻中隔粘膜瓣修補法

1.減張縫合法適用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸潤麻醉后，將穿孔邊緣去少許以形成新鮮創(chuàng)面。在穿孔邊緣的前上方1～2cm處做一弧形切口，其長度應(yīng)超過穿孔直徑。自穿孔創(chuàng)緣分離鼻中隔兩側(cè)粘骨膜至弧形切口，以松解粘骨膜，然后將其向后下拉并覆蓋穿孔，將此中隔軟組織瓣膜片后下方1～2cm處，將其組織瓣膜牽拉向前上遮蓋穿孔，并在穿孔的前上緣處縫合。