治療措施

創(chuàng)傷性鼻中隔穿孔，如屬中小穿孔，粘膜組織缺損少，而全身及局部情況允許時，可隨即進行清創(chuàng)減張縫合，或以鄰近粘骨膜瓣移位進行縫合修補。若穿孔較大，粘膜缺損又多，雖早期可勉強縫合修補，但最后多難以愈合，宜緩期進行為妥。對鼻中隔穿孔的修補手術(shù)，因術(shù)野狹小，操作不便，又無統(tǒng)一標準術(shù)式，故有一定難度。手術(shù)應(yīng)根據(jù)穿孔的大小、部位的前后、粘膜狀態(tài)等，靈活而慎重的設(shè)計和選擇手術(shù)方式，一般公認同時聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種方法，穿孔愈合的效果最好。國內(nèi)有些地方創(chuàng)用鼻小柱揭翻進路鼻中隔穿孔骨膜嵌植修補法，步驟如下

1.體位與麻醉若用全麻，取仰臥位。若局麻則半坐位，用加有稀釋腎上腺素的1%利多卡因作兩側(cè)眶下神經(jīng)阻滯及鼻小柱與前鼻孔緣的浸潤注射。用1%達克羅寧棉片作表面鼻腔麻醉。

2.切口在鼻小柱根部橫切達皮下，兩端沿前鼻孔內(nèi)緣向兩側(cè)如海鷗展翅般延伸至前鼻孔外緣，使該切口基本上隱藏于前鼻孔內(nèi)。