
該病的病因目前還不明確,有人認為與真菌的寄生有關。慢性咽炎可導致上皮高度增生及表皮角化,另外全身性疾病引起上皮組織營養(yǎng)不良也可導致表皮角化?,F(xiàn)將我科收治的1例咽及扁桃體角化癥并真菌感染患者報告如下。
患者,男,34歲。以“咽部不適感”4年為主訴于2000年4月入院。有咽干,無咽部疼痛、吞咽困難及發(fā)熱。入院體檢一般情況好,全身淺表淋巴結未觸及腫大,心、肺、腹檢查無異常,神經系統(tǒng)檢查正常。??魄闆r咽部稍充血,雙側扁桃體ⅰ度腫大,有散在黃白色突出黏膜表面的角化物,觸之堅硬、剝離易出血,咽后壁、咽側索、舌根部、喉咽部亦見有散在性黃白色角化物,鼻咽部及喉部檢查未見異常情況。入院后咽拭子分泌物培養(yǎng)見有酵母樣真菌生長,術前常規(guī)檢查正常。于局部麻醉下行雙側扁桃體切除,術后病理報告為扁桃體角化癥并真菌感染。術后予維甲酸、斯皮仁諾、維生素a等口服治療,病情好轉出院,隨訪5個月未見復發(fā)。
討論本病例考慮病變范圍較廣泛,故切除雙側扁桃體,術后采用調節(jié)上皮生長、分化的藥物如維甲酸、維生素a等,并配合抗真菌藥物治療,效果良好。