5.促排卵治療

通過上述治療仍無法妊娠的pcos患者需要接受促排卵治療。

（1）克羅米芬（cc）cc是pcos患者的首選促排卵用藥，月經(jīng)第5～9天每天100mg，監(jiān)測(cè)至卵泡成熟時(shí)用hcg誘發(fā)排卵。

（2）hmg（fsh）/hcg對(duì)cc無反應(yīng)的pcos患者，可于停用cc后或于月經(jīng)第5天直接應(yīng)用hmg（fsh）75～150iu/天，監(jiān)測(cè)至卵泡成熟時(shí)用hcg誘發(fā)排卵。

（3）體外受精一胚胎移植術(shù)對(duì)單純促排卵后不排卵與有可能發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征的pcos患者需取卵行體外受精一胚胎移植術(shù)。具體方法見第四章第二節(jié)。6.手術(shù)治療

目的是去除一部分卵泡，降低雄激素，糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的異常，恢復(fù)排卵。①卵巢楔切術(shù)，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)，且可造成術(shù)后粘連，目前已較少應(yīng)用。②腹腔鏡下進(jìn)行電凝、激光打孔，一般每側(cè)卵巢表面打8～10孔，深5mm，直徑3～5mm。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)面小，粘連少，同時(shí)可了解盆腔情況。缺點(diǎn)是沒解決內(nèi)分泌紊亂的根本因素，效果短，若術(shù)后3個(gè)月未妊娠，則宣告失敗。由于卵巢組織受到破壞，可影響以后卵巢的反應(yīng)性。③目前生殖醫(yī)學(xué)中心采用穿刺未成熟卵的方法進(jìn)行治療，可以反復(fù)進(jìn)行，損傷較小，而且隨著未成熟卵體外成熟培養(yǎng)技術(shù)的完善，可以將取到的未成熟卵培養(yǎng)成熟后受精并培養(yǎng)成胚胎凍存，從而給pcos患者帶來更多的妊娠選擇。