
4、變應(yīng)性接觸性皮炎,接觸物斑貼試驗常呈陽性。
接觸性皮炎應(yīng)要看情況用藥
第一,急性接觸性皮炎。
內(nèi)治療法對嚴重的泛發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎或多形紅斑樣發(fā)疹等患者需要用腎上腺糖皮質(zhì)激素內(nèi)服治療,對一般輕度的接觸性皮炎,可口服抗組胺劑藥物止癢。
外治療法對急性濕疹樣損害,如水皰、滲出等要進行濕敷。可用生理鹽水、burow液(次醋酸鋁)、硼酸或110000高錳酸鉀液濕敷。輕度無水皰滲出的損害可用腎上腺糖皮質(zhì)激素霜外涂。如化學(xué)燒傷的壞死性皮損要仔細清洗,然后涂抗菌藥膏,嚴重者需要切除植皮,以減少疤痕。
第二,亞急性接觸性皮炎。
外治法外用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)首先去除病因。治療亞急性接觸性皮炎主要是外用腎上腺糖皮質(zhì)激素。選擇激素很有學(xué)問。從效力上看,腎上腺糖皮質(zhì)激素分為低效、中效、高效、強效四類。低效如氫化可的松,時常用在面部及皺褶部位。高效如倍他米松,主要用在手足部。
強效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮損。應(yīng)注意,激素的效力不只與激素的種類有關(guān),還同其濃度劑型有關(guān)。如氫化可的松在低濃度情況下屬于低效,在高濃度或加上促滲劑時,則變?yōu)楦咝?。要慎重選擇外用腎上腺糖皮質(zhì)激素的劑型,以減少副作用。如皺褶部位用霜劑,毛發(fā)區(qū)用洗劑或霜劑,慢性干燥、肥厚、角化的損害用軟膏及硬膏。