
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影(pet/ct)在胰腺癌診斷中的重要價(jià)值也逐漸顯現(xiàn)。脫氧葡萄糖(fdg)pet/ct診斷胰腺癌的敏感性、特異性較ct更高。早期胰腺癌的fdg-pet典型顯像表現(xiàn)為胰腺瘤體局限性fdg攝取增加,其標(biāo)準(zhǔn)攝取值(suv)最大值大于3.0,晚期胰腺癌還可伴有胰腺周圍、腹膜后和轉(zhuǎn)移灶代謝增高。惡性腫瘤fdg的攝取值明顯高于正常組織和良性病變。
胰腺癌影像診斷的難點(diǎn)之一是與胰腺假瘤或慢性胰腺炎鑒別。約87%的慢性胰腺炎病灶不攝取fdg,但少部分慢性胰腺炎的局部活動(dòng)灶可攝取fdg,形成假陽性。部分學(xué)者認(rèn)為延遲顯像對(duì)鑒別診斷有幫助。pet與ct的融合圖像能夠提高診斷的敏感性,融合圖像最重要的補(bǔ)充作用是使pet上局部的濃聚熱點(diǎn)的相關(guān)性更精確,能夠提高胰腺良惡性疾病鑒別的敏感度,但不能改善診斷的特異性。