
4.胰體尾部切除術(shù)
胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應(yīng)于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術(shù)
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術(shù)探查顯示病灶屬于第i或第ii期(無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),可行全胰切除術(shù)。
6.不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法
(1)膽道引流術(shù)
①膽道阻塞性外引流術(shù)對(duì)于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者,可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù)。手術(shù)操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術(shù)該手術(shù)有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。但術(shù)后易發(fā)生上行感染,目前臨床少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術(shù)是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式,只要患者身體情況良好,估計(jì)可以耐受時(shí),即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式。
(2)胃空腸吻合適用于有十二指腸梗阻的病例。臨床上有以下情況應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)