數(shù)據(jù)顯示，全世界20%的新發(fā)癌癥患者在中國，24%的癌癥死亡患者在中國。大約70%的癌癥患者在治療過程中需要做放療，約有40%的腫瘤可以用放療根治。以胰腺癌治療為例，原發(fā)灶的完全緩解率為29.7%，總有效率為72.1%，1、2、3年總生存率分別為67.7%、34.4%和29.6%。而此前歐美學(xué)者曾花費(fèi)六年時(shí)間，對手術(shù)成功的胰腺癌患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這部分患者術(shù)后輔助化療與否，對長期生存的影響并無明顯差異，單純手術(shù)的患者中位生存時(shí)間不到一年，輔助化療的患者中位生存時(shí)間也不過一年零一個(gè)月。

那么如何進(jìn)行“規(guī)范化”治療？

1.選對病人。是指選擇治療的最佳適應(yīng)癥。首先，什么樣的手段適合什么樣的病人，例如，長在胃、腸道內(nèi)的腫瘤，由于有足夠大的切除空間，而適合手術(shù)。全身多發(fā)性癌腫則需要化療的參與實(shí)施全身治療。鼻咽癌無手術(shù)空間不得不采用放射治療。年老體衰的肺癌患者，伴有肝硬化的肝癌患者，由于不適合手術(shù)，可選擇現(xiàn)代放療。二是觀念上的創(chuàng)新，即思考那些有機(jī)會手術(shù)但效果差的早期癌癥患者，改選用其他手段，效果是否會更好？值得注意的是，現(xiàn)代放療可治療有些不適合手術(shù)的晚期患者，但它的優(yōu)勢在于根治那些可以手術(shù)的早期癌腫，特別是小到幾毫米的腫瘤，無須開刀，放射線照射即可。

2.照對地方。搞清楚哪些是腫瘤哪些不是。利用增強(qiáng)ct、核磁共振和pet-ct技術(shù)，確定癌腫的位置和大小。pet-ct是目前臨床上用來診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段之一，它將ct和pet融為一體，ct精確定位癌腫，pet提供癌腫部位功能與代謝的詳細(xì)信息。由它提供的影像資料，可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)5毫米以上的腫瘤。上述影像定位技術(shù)就像現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中的全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)放療“有的放矢”的先決條件。此外，在勾畫“靶區(qū)”時(shí)，要考慮到癌細(xì)胞可能浸潤到的鄰近組織或器官，為其留出空間。醫(yī)生用不同顏色的曲線標(biāo)記不同的照射劑量。紅色區(qū)域表示腫瘤的核心區(qū)域，必須大劑量照射殺死癌腫。黃色區(qū)域標(biāo)記的是腫瘤的預(yù)防區(qū)域，可稍微降低放射劑量，這樣既然防止癌腫轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，又可降低放療對正常組織的傷害。3.照準(zhǔn)位置，鎖定腫瘤。人呼吸的時(shí)候，腫瘤會隨之上下浮動，就像一個(gè)活動靶，因此，一方面要采用主動呼吸控制減少其對“靶區(qū)”的影響。另一方面，要進(jìn)行實(shí)時(shí)腫瘤位置追蹤。