摘要血糖水平在8。3mmol/l以上可以精確地預(yù)測膽石性胰腺炎發(fā)生了嚴重合并癥。（archsurg2000。1351048-1054）

發(fā)表于archivesofsurgery雜志上的研究結(jié)果稱，血糖水平在8。3mmol/l以上可以精確地預(yù)測膽石性胰腺炎發(fā)生了嚴重合并癥。研究人員稱，檢測血糖比標準評分系統(tǒng)簡單易行，可更快地辨別發(fā)生嚴重合并癥危險性高的患者。

加州托蘭斯（torrance）加州大學(xué)洛杉磯分校harbor醫(yī)學(xué)中心（harbor-uclamedicalcenter）的kellymeek醫(yī)生及其同事曾制訂了預(yù)測嚴重膽石性胰腺炎合并癥的五項標準白細胞計數(shù)不低于14，500，000，000。血尿素氮不低于4。3mmol/l。心率不低于100次/分。血糖水平不低于8。3mmol/l。急性生理與慢性健康評分（acutephysiologyandchronichealthevaluation，apache）ii在5或以上。

研究人員通過連續(xù)92例患者評價了這些標準的預(yù)測價值。他們報告說，15%的患者發(fā)生了嚴重的全身性并發(fā)癥并需進入icu進行監(jiān)測和治療，其死亡率為2%。通過單變量分析顯示，白細胞計數(shù)、血糖水平和apacheii評分與嚴重并發(fā)癥有關(guān)。meek醫(yī)生的研究小組還發(fā)現(xiàn)，改進的imrie評分不低于3和膽汁ranson評分不低于3與嚴重合并癥的發(fā)生具有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。但多變量分析顯示，只有血糖水平在8。3mmol/l或以上是與嚴重合并癥的發(fā)生具有統(tǒng)計學(xué)差異的預(yù)測指標。當排除患者患有糖尿病時，該指標的預(yù)測價值更高。