
6.血培養(yǎng)發(fā)熱期每小時抽血一次,連續(xù)3-5次,每次采血10ml以上,同時兼作大厭氧菌和霉菌培養(yǎng),可有陽性。
7.血清免疫學(xué)檢查可出現(xiàn)γ-球蛋白血癥、低補體血癥,98%免疫復(fù)合物陽性。
8.二維超聲心動圖心瓣膜可見贅生物,診斷價值較大,敏感性和特異性均為90%,對<。3mm的贅生物,需經(jīng)食道超聲心動圖方能檢出。
二、急性感染性心內(nèi)膜炎
1.起病急驟,進展快,病程數(shù)天或數(shù)周,高熱、寒顫等全身毒血癥狀明顯。
2.60%病人心臟原無異常,多發(fā)生在化膿性感染的基礎(chǔ)上,近年不少有靜脈吸毒史,致病菌直接侵入后形成心內(nèi)膜炎癥及贅生物。
3.致病菌毒性強,如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌等。
4.心內(nèi)膜上贅生物大而脆,易發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫,累及瓣膜后常迅速引起穿孔,可發(fā)生腱索或乳頭肌斷裂,有新的心臟雜音。