感染性心內(nèi)膜炎指的是心內(nèi)膜和瓣膜由于致病微生物的侵入而引起的炎癥。通常分為急性和亞急性兩種，二者無明顯界限。

診斷要點

一、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

1．大多數(shù)發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病，少數(shù)病例發(fā)病前有手術(shù)、器械檢查或感染史。

2．全身感染表現(xiàn)常有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，老年人有心衰、尿毒癥或用過抗生素者體溫可能正常?？捎?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/12805.html" target="_blank">乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，進(jìn)行性貧血，病程一月以上60%有脾腫大，晚期約1/3病人有非紫紺型杵狀指（趾）。

3．心臟雜音發(fā)生改變或出現(xiàn)新雜音。

4．皮膚粘膜損害瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結(jié)膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復(fù)出現(xiàn)。過去可見的roth點、janeways結(jié)、osler結(jié)、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。

5．臟器檢塞包括腦、腎、脾、肺、冠狀動脈、腸系膜及肢體動脈栓塞。