第1孔型心房間隔缺損縫補(bǔ)術(shù)切開(kāi)右心房顯露房間隔缺損，缺損下緣即為房室環(huán)。第1孔型心房間隔缺損需心包片或滌綸織片縫補(bǔ)，因?yàn)橹苯涌p合缺損，張力較大，組織易於撕裂致缺損復(fù)發(fā)。縫補(bǔ)缺損尚可減少損傷傳導(dǎo)組織的發(fā)生率。按缺損的形態(tài)和大小修剪心包片或織片。先在二尖瓣前瓣葉基部中央部分將補(bǔ)片縫合固定於二尖瓣環(huán)上，然后連續(xù)縫合缺損與補(bǔ)片的邊緣?？p合缺損前下緣時(shí)應(yīng)注意避免損傷傳導(dǎo)組織。第一孔型缺損病例房室結(jié)向下移位到冠竇開(kāi)口與心室脊之間的右心房后壁內(nèi)，房室束治缺損邊緣向前向上走向心室脊與房室環(huán)匯合處，然后在心室間隔頂部發(fā)出左束支。在房室結(jié)三角區(qū)應(yīng)將縫線放置在二尖瓣前瓣葉的瓣環(huán)附著處。缺損全周與補(bǔ)片全部縫合即將完成時(shí)先排出殘留在右心房?jī)?nèi)氣體，再放松腔靜脈束帶排出右心房?jī)?nèi)氣體，經(jīng)心尖部插管排出左心室內(nèi)殘留的氣體。于升主動(dòng)脈根部插入排氣針，放松主動(dòng)脈阻斷鉗。心跳恢復(fù)且搏動(dòng)有力，體溫上升到35℃以上即可停體外循環(huán)，拔除各處心腔插管及主動(dòng)脈插管，縫合心房、心室及主動(dòng)脈切口。心包腔及前縱隔內(nèi)放置引流管，縫合胸骨及胸壁切口。

部分型房室管畸形修復(fù)術(shù)建立體外循環(huán)后切開(kāi)右心房，顯露病變情況，從左心室插管加壓注入生理鹽水有助于觀察房室瓣對(duì)合情況。用4-0縫線間斷縫合二尖瓣前瓣葉裂缺，一般僅需放置縫線3～4針。注意避免縫合處組織張力過(guò)大以致引起瓣葉變形，加重關(guān)閉不全。裂缺邊緣捲曲者可平復(fù)后予以縫合以減少?gòu)埩ΑＩ贁?shù)病例因腱索過(guò)短或異常乳頭肌引致瓣葉裂口對(duì)合不良者可部分切開(kāi)乳頭肌頂部改善對(duì)合情況?？p補(bǔ)心房間隔缺損可按照前段敘述的操作方法，亦可采用較大的心包片先縫合固定于相當(dāng)于前瓣葉裂缺頂部的三尖瓣隔瓣葉基部上，然后將心包片覆蓋房間隔缺損及房室結(jié)三角區(qū)，再沿三尖瓣隔瓣葉基部，冠竇開(kāi)口上壁淺層組織或在冠竇隔瓣葉基部，冠竇開(kāi)口上壁淺層組織或在冠竇開(kāi)口下緣以及房間隔缺損上方邊緣作縫補(bǔ)術(shù)。