由于近二三十年，纖維內(nèi)窺鏡的迅速發(fā)展和推廣應(yīng)用，給胃炎的診斷帶來(lái)了深刻的變化。目前世界上對(duì)各類(lèi)胃炎的診斷，主要根據(jù)胃鏡下的胃粘膜表現(xiàn)以及胃粘膜的病理改變。各種胃炎在胃鏡下各有其特點(diǎn)

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（1）慢性淺表性胃炎胃粘膜主要為紅、白相間，以紅為主，或輕度花斑樣改變，輕度充血、水腫，有時(shí)可見(jiàn)到輕度的新、舊出血點(diǎn)。

（2）糜爛性胃炎胃粘膜充血、水腫較明顯，伴有點(diǎn)、片狀的糜爛。胃糜爛可呈兩種形態(tài)，一為完全型，病變多為圓形或類(lèi)圓形粘膜隆起，糜爛中心為灰白色壞死物覆蓋，邊緣隆起、充血。另一為不完全型糜爛，病變位于平坦粘膜上，呈點(diǎn)、片、線狀或不整形，其中心為紅色新鮮出血或棕色陳舊出血，伴白苔或黃苔，周?chē)始t暈。

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（3）膽汁反流性胃炎胃鏡檢查見(jiàn)粘膜明顯水腫、充血、粗糙、脆弱，表面較污濁，附有黃綠色的膽汁，粘液湖內(nèi)含有大量膽汁。