
慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等慢性肝病,會影響肝臟正常的生理功能和人體的代謝過程,故骨的代謝也會受到嚴重影響,從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
◆維生素d代謝障礙
無論來源于食物的維生素d還是由皮膚合成的維生素d,都沒有活性,不具備生理功用。它們都必須先進入血液,然后進入肝臟,才能進一步代謝為具有活性的維生素d?;加新愿尾r,肝細胞的功能受到損害,不能發(fā)揮其促進腸鈣、磷吸收,及腎臟對鈣的重吸收功能,從而影響骨的形成。
◆膽鹽的合成和排出障礙
食物中的脂肪主要在小腸吸收,它的吸收要靠膽汁的協(xié)助。膽汁是在肝臟合成的,當發(fā)生慢性肝病時,膽汁的合成和排出出現(xiàn)障礙,導致脂類吸收不良。體內(nèi)未被吸收的脂肪酸,就和鈣等陽離子結(jié)合成為脂肪酸鹽,從而影響鈣的吸收和骨的形成。
此外,食物中的脂溶性維生素如維生素a、d、k都溶于脂肪,它們隨脂肪一起從腸道吸收。當脂肪吸收障礙時,這些脂溶性維生素的吸收也減少,而這些維生素對骨骼的生長發(fā)育也起著十分重要的作用,如維生素d能促進小腸對鈣、磷的吸收,腎臟對鈣的重吸收,并直接作用于成骨細胞,而促進骨的形成。維生素k可增加骨細胞內(nèi)骨鈣素的含量,從而促進骨的形成。因此,當這些營養(yǎng)素出現(xiàn)吸收障礙時,也會影響骨骼的代謝,由此可見,慢性肝病并發(fā)骨質(zhì)疏松的危險性是存在的。除了積極治療肝臟疾病,患者在飲食上也應特別注意,少吃含油脂多的食物,注意營養(yǎng)的補充。而慢性肝病患者大多食欲不振,要想通過飲食額外補充營養(yǎng)素比較困難。鈣爾康營養(yǎng)素是一種含鈣豐富的營養(yǎng)素補充劑,只需在做飯做菜時適當添加,就能使慢性肝病患者獲得足夠的鈣。