腎小球硬化癥

對(duì)糖尿病人而言，比較特殊的腎臟病變?yōu)椤澳I小球硬化癥”，腎臟中有數(shù)以萬計(jì)的腎小球，為掌管尿液的過濾。若患者的腎小球發(fā)生硬化現(xiàn)象，廢物則無從排泄，最終導(dǎo)致“尿毒癥”。這種慢性并發(fā)癥，為糖尿病人腎泌尿系統(tǒng)中發(fā)生率相當(dāng)高且嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此須特別注意。而其它如腎小管、腎乳頭發(fā)炎，其發(fā)生率則較低。

到目前為止，專家對(duì)腎小球硬化癥仍無特別有效的預(yù)防方法。但已知，若糖尿病病發(fā)時(shí)間越長(zhǎng)，其發(fā)生率也就越高。至于病情控制的好壞是否與發(fā)生率有關(guān)，仍在研究中。

腎臟功能異常最早出現(xiàn)的警告訊號(hào)為“蛋白尿”，尤其是白蛋白的排泄，依據(jù)莫堅(jiān)森氏的精密觀察顯示，胰島素的注射是在盡量將糖尿病的控制納入正常，并促使白蛋白的排泄顯著減少，且其它腎臟功能的異常也會(huì)有顯著的改善。奧斯特比氏經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)指出，若以腎臟活檢（以細(xì)小針頭抽取腎臟組織中一小部分作顯微鏡觀察）長(zhǎng)期觀察患糖尿病的小孩，發(fā)現(xiàn)在得病之初，這些病人腎臟的形態(tài)皆與一般人無異，但經(jīng)過3～5年，腎小球硬化癥的發(fā)生率卻逐漸升高，且以糖尿病控制不好的病人，其惡化的速度較快。胰臟與腎臟機(jī)能為相生相成，在臨床上可見到種種有趣的現(xiàn)象

1。如將正常的腎臟移植到糖尿病人身上，而原本正常的腎臟，在兩年內(nèi)即出現(xiàn)腎小球硬化的跡象。如移植于正常人，則不會(huì)產(chǎn)生此變化。