
老年消化件潰瘍并不少見,隨著年齡遞增發(fā)病率有上升趨勢,且有以下的特點
(1)老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)多不典型,缺乏規(guī)律性的上腹痛,多以上腹飽脹、不適等消化不良的癥狀,少數(shù)患者的胸骨后及腰背部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。我院統(tǒng)計的臨床資料表明,老年性潰瘍有典型癥狀者僅占22%,而青年潰瘍病54%有典型癥狀,這可能與老年人胃末梢神經(jīng)感覺差,合并癥多有關(guān)。
(2)老年潰瘍的發(fā)病部位高,老年人胃體部以上潰瘍發(fā)生率較高,高于胃角、胃竇部、幽門管部,提示老年消化性潰瘍好發(fā)于高位的特點。(3)潰瘍的大小老年潰瘍中巨大潰瘍明顯增多,所謂巨型潰瘍是指胃潰瘍面直徑>3cm,球潰瘍面直徑>2cm為巨型潰瘍,發(fā)生巨型潰瘍機(jī)制尚不清楚,確診以內(nèi)鏡和病理檢查可靠。
(4)并發(fā)癥高上消化道出血為常見并發(fā)癥,占43%,而且常有再出血。穿孔占8%,死亡率高,應(yīng)給予足夠重視。幽門梗阻占10%。