27歲的小張前段時(shí)間總感覺腸胃有些不好，肚臍周圍經(jīng)常隱隱作痛，后來竟然發(fā)現(xiàn)有時(shí)排出的大便是黑色的，他急忙到檢查?？墒窍群笞隽宋哥R、結(jié)腸鏡和全消化道鋇餐檢查，都沒見異常。在醫(yī)生的強(qiáng)烈建議下，小張做了小腸鏡檢查。這下終于找到了罪魁禍?zhǔn)仔∧c腫瘤。

小腸腫瘤對(duì)很多人來說是一個(gè)陌生的概念，胃腸外科雖然小腸占整個(gè)消化道長度的3/4，其面積更是占消化道總面積的九成，但其腫瘤的發(fā)病率并不高，僅占所有胃腸道腫瘤的5％。然而，小腸的惡性腫瘤發(fā)病率卻比良性腫瘤高出5倍。

“潛伏”很深的小腸腫瘤

小腸腫瘤臨床表現(xiàn)相當(dāng)隱蔽且缺乏特異性，約20%的病例可以沒有明顯的臨床癥狀。有時(shí)即使反復(fù)腹痛、黑便很久，但通過胃鏡、腸鏡以及影像學(xué)攝片等檢查手段，都未能找到消化道出血的原因。

食管胃腸外科專家認(rèn)為，由于小腸屈曲重疊呈蠕動(dòng)狀態(tài)，移動(dòng)度大，位置很不固定，一般常規(guī)的胃鏡和結(jié)腸鏡檢查不能探及小腸病變，而既往的推進(jìn)式小腸鏡、小腸造影、放射性核素掃描、血管造影以及膠囊內(nèi)鏡又都有著各自的局限，而小腸腫瘤腹痛或出血癥狀也常被誤認(rèn)為一般性常見的消化性潰瘍或慢性胃炎。所以，小腸腫瘤的臨床診斷始終是一個(gè)難點(diǎn)。