
心血管神經(jīng)癥(cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型。大多發(fā)生在中、青年,20~50歲較多見。女性多于男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),預后良好,但長期癥狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
心血管神經(jīng)癥病因和發(fā)病機制病因尚不清楚,可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素和性格有關(guān)。患者神經(jīng)類型常為抑郁、焦慮、憂愁型。當精神上受到外界環(huán)境刺激,或工作緊張、壓力較大,難以適應時可能導致發(fā)病。部分患者缺乏對心臟病的認識,對疑似癥狀產(chǎn)生過度憂慮而誘發(fā)本癥。器質(zhì)性心臟病患者也可以同時伴有心血管神經(jīng)癥。發(fā)病過程中常有神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),交感神經(jīng)功能亢進,交感與副交感神經(jīng)功能失衡?;颊咝穆试陟o脈滴注異丙腎上腺素時常比一般人增快更明顯。有時可伴有高動力循環(huán)的表現(xiàn),如動脈搏動增強、左心室射血速度增快等。也可出現(xiàn)對運動、心理學測試或疼痛刺激的異常反應。
心血管神經(jīng)癥臨床表現(xiàn)主訴癥狀較多,而且多變,一般都是主觀感覺,缺乏客觀證據(jù),癥狀之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。通常以下述的心血管病癥狀為主,可同時伴有其它神經(jīng)癥的癥狀,例如失眠、多夢、急躁易怒、心煩、食欲不振、頭暈、耳鳴等。