
抑郁性神經(jīng)癥的治療,主要為心理治療與藥物治療,其中心理治療有疏導(dǎo)治療、認(rèn)知治療、音樂治療、發(fā)泄療法等,有時集體心理治療效果會更好一些。
(1)心理治療
支持性心理治療,了解患者抑郁性神經(jīng)癥的病因、性質(zhì),消除患者的焦慮情緒,以正確的態(tài)度對待疾病,充分發(fā)揮患者的主動性與積極性,對配合醫(yī)生進(jìn)行治療有較大益處。近年來發(fā)展了一些新的治療技術(shù),使療效明顯提高,其中較具影響的是認(rèn)知心理治療。該療法的指導(dǎo)思想是,病人的抑郁情緒發(fā)于不正確的非現(xiàn)實(shí)認(rèn)知,因此,治療的目標(biāo)在于改變患者的錯誤認(rèn)知,通過自我監(jiān)察、自我說理及自我強(qiáng)化,建立正確的認(rèn)知,情緒也隨之好轉(zhuǎn)。有些治療者更注重病人實(shí)際交往能力的缺陷及應(yīng)付功能的不足,采取各種更具針對性的心理治療,以增加患者的工作能力和社會適應(yīng)能力。
(2)藥物治療
主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環(huán)類抗抑郁劑,因抑郁性神經(jīng)癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀,故多用多慮平和阿米替林,劑量為75~150mg/日,分次服。對抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好。