
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征(ssss)是多發(fā)于嬰幼兒的少見且嚴(yán)重的感染性皮膚病,由葡萄球菌產(chǎn)生的表皮松解毒素(et)所致。臨床以發(fā)熱,全身泛發(fā)性紅斑、松弛性大皰及大片表皮剝脫為特征。
目前已證實(shí)ssss以凝固酶陽性嗜菌體葡萄球菌為主要病原體,該菌產(chǎn)生可溶性外毒素et引起皮損,使皮膚顆粒
層溶解釋放出水解酶引起皮膚水皰和表皮剝脫。本病好發(fā)于5歲以下尤其3歲以內(nèi)嬰幼兒,可能與嬰幼兒免疫功能尚未完善,抗菌能力低下有關(guān)。往往發(fā)病突然,口或眼四周及頸部局限性潮紅,1~2天滲出結(jié)痂,口周留有放射狀皸裂有特殊性診斷意義,皮膚觸痛特異性體征亦為一大特點(diǎn)。本病可因誤診為病毒疹、猩紅熱、風(fēng)疹、過敏性皮炎而耽誤治療,使病程延長。故早期診斷及鑒別診斷顯得尤為重要。
本病治療以抗生素為主,早期選用金葡菌敏感的內(nèi)酰胺類抗生素,盡快消除感染灶,終止毒素產(chǎn)生,控制病情。皮質(zhì)類固醇激素能抑制炎癥,減輕充血滲出,提高應(yīng)激能力,減輕中毒癥狀,縮短病程。應(yīng)用足量有效抗生素的同時(shí),輔以短期少量激素治療是合理的。