
由于子宮深居盆腔中央,子宮內(nèi)膜癌早期一般癥狀不明顯,又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發(fā)現(xiàn)的普查條件,所以,子宮內(nèi)膜癌早期一般不易被發(fā)現(xiàn)。但是,隨著病情的進(jìn)展,子宮內(nèi)膜癌也可逐步出現(xiàn)一些重要的警報信號,如陰道分泌物增多,分泌物多為血性或漿液性,合并感染時可出現(xiàn)惡臭、膿血樣分泌物。此外還有一個很重要的信號就是陰道流血,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)間斷性的少量陰道出血,尚未絕經(jīng)的婦女可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂等。但很遺憾的是,就是這樣一個重要的警報信號,卻也未被大多數(shù)中老年婦女所認(rèn)識和重視,有些患者過來就診時往往病程已經(jīng)較長,可能已經(jīng)發(fā)展為惡性病變了。
子宮內(nèi)膜癌治療效果的好壞,與是否能早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是有著密切的關(guān)系。因此,早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。對于絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血,或尚未絕經(jīng)的婦女出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂,特別是已經(jīng)超過絕經(jīng)年齡仍未絕經(jīng)的婦女,就要提高警惕了,千萬不要把這種月經(jīng)過多或非經(jīng)期陰道流血當(dāng)成是“月經(jīng)不調(diào)”而延誤了診斷和治療。通常,我們對于絕經(jīng)后陰道流血患者或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的患者,會通過超聲檢查來查看子宮內(nèi)膜的情況,如果子宮內(nèi)膜明顯增厚,絕經(jīng)后一般超過5mm的和未絕經(jīng)超過15mm,進(jìn)行診斷刮宮是很必要的,通過病理診斷來區(qū)分良、惡性病變,以便及時作出正確的治療方案。
近年來,宮腔鏡檢查逐步發(fā)展為一項診斷宮內(nèi)病變的新技術(shù),它集檢查和鏡下定位活檢于一體,不但操作簡單,而且能夠直接、全面地觀察子宮腔、宮頸及病變的部位、病灶大小、表面血管分布等情況,而且可以在直視下進(jìn)行定點內(nèi)膜活檢,避免了傳統(tǒng)刮宮的盲目性及由此造成的誤診和漏診,大大提高了診斷的準(zhǔn)確性及敏感性。有報道,宮腔鏡下子宮內(nèi)膜活檢與最終手術(shù)病理分級相符度可達(dá)97.1%,因此,宮腔鏡檢查被認(rèn)為是現(xiàn)代診斷子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn),據(jù)廣東省婦幼保健院婦科番禺院區(qū)譚曉嫦副醫(yī)師介紹說,目前,省婦幼婦科宮腔鏡中心每天都能完成40多臺宮腔鏡的檢查治療。