
中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于痹證。對(duì)于痹證的辨證,首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn),多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛,但局部無紅腫灼熱。其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹。痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹。肢體酸痛重著,肌膚不仁者為著痹。病程日久者,還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
痹證是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致,故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則?,F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下
一、行痹
主證肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或有惡寒發(fā)熱,苔薄白,脈浮。