
風(fēng)濕熱(rheumaticfever)是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥,主要侵犯心臟和關(guān)節(jié),其它器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴(yán)重且多見。有時(shí)首次發(fā)作即可使心臟受損,反復(fù)發(fā)作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。
預(yù)后
一般來講,如能早期確診風(fēng)濕熱,及時(shí)正確和徹底地治療與進(jìn)行合理的預(yù)防復(fù)發(fā)措施,則預(yù)后較好。多次復(fù)發(fā)及在急性期心臟即明顯受累,并發(fā)心力衰竭者預(yù)后不佳。舞蹈病預(yù)后良好,往往經(jīng)4~10周治愈,雖亦有復(fù)發(fā),但在青春期后則很少再發(fā)。
預(yù)防
一、加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)小兒抵抗力,防止呼吸道感染。
二、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),因地制宜地改善居住條件,避免寒冷、潮濕。
三、及時(shí)與徹底地預(yù)防和治療鏈球菌感染。對(duì)急性溶血性鏈球菌所引起的咽峽炎,扁桃體炎,淋巴結(jié)炎、中耳炎、上頜竇炎以及猩紅熱等應(yīng)給以足量青霉素治療。每日兩次肌肉注射,每次40~80萬單位,一般應(yīng)維持10~14天。炎癥未完全消退或咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性者,必要時(shí)可適當(dāng)延長注射日期。如對(duì)青霉素過敏者,可用磺胺嘧啶或紅霉素等。