小兒風濕熱的臨床表現(xiàn)，可因病變部位，程度及小兒年齡的不同而有較大差異。小兒以心臟炎最為多見，多發(fā)性關節(jié)炎次之，且較成人輕，舞蹈病更次之，但較成人多見，約占5～10％。

在發(fā)病前1～5周可有咽峽炎，扁桃體炎或猩紅熱的病史。風濕熱起病常為急性，但亦可呈隱匿型經(jīng)過。

一．一般癥狀起病時絕大多數(shù)患兒有輕度或中度發(fā)熱，少數(shù)短期高熱。熱型多不規(guī)則。患兒精神不振、疲乏無力，食欲下降，體重減輕、面色蒼白（與貧血程度不一致，而與風濕活動有關）。多汗，鼻出血，腹痛等也常為小兒風濕熱的早期表現(xiàn)。

二．心臟、心肌、心內(nèi)膜、心包均可累及，臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見。三者均累及時稱全心炎。

（一）心肌炎輕者僅心率增快，有輕度心電圖變化。重者癥狀明顯，如胸悶、心悸，氣促等，甚至并發(fā)心力衰竭。心肌炎一般表現(xiàn)如下

1.心率增快，安靜或入睡時亦無明顯減慢（一般正常情況下，入睡后較醒時心率減慢10～12次／分），且與體溫升高的程度不成正常比例（一般小兒體溫每升高1℃心率約增快10～15次／分，風濕熱患兒心率增加超過此數(shù)）。