
低氧血癥的發(fā)現(xiàn)和治療是最重要的。對(duì)住院病兒要測(cè)定動(dòng)脈血?dú)猓驗(yàn)楦鶕?jù)臨床表現(xiàn)難以準(zhǔn)確地判斷低氧血癥的程度。一般通過氧帳或面罩吸入含氧30%~40%的混合氣體足以維持足夠的氧合水平(pao2>60mmhg)。如果co2潴留進(jìn)行性加重,嬰兒不能清除支氣管分泌物,吸氧后低氧血癥不見改善,都應(yīng)立即進(jìn)行氣管內(nèi)插管。插管后應(yīng)該繼續(xù)給o2和清除分泌物(通過體位引流和氣管吸引)并以超聲霧化濕化下氣管支氣管樹。
在家中,多次少量喂水以維持水平衡,住院病兒應(yīng)開始就靜脈補(bǔ)液并根據(jù)尿量,尿比重和血清電解質(zhì)測(cè)定監(jiān)控水平衡情況。
皮質(zhì)類固醇無(wú)效。禁用鎮(zhèn)靜劑。如無(wú)繼發(fā)性細(xì)菌感染(一種罕見的繼發(fā)性疾病),不必使用抗生素。支氣管擴(kuò)張藥物一般無(wú)效,雖然對(duì)少數(shù)幼嬰可能有一些作用。三氮唑核苷6g溶于300ml滅菌水中,可用壓縮空氣驅(qū)動(dòng)的小型噴霧器,噴出微滴氣霧吸入治療,每日12~18小時(shí),連用3~5日。應(yīng)考慮用于住院的早產(chǎn)嬰兒,伴有潛在性疾病而使病情嚴(yán)重,成為高危的病人,或中至重度的病人,由于三氮唑核苷氣霧劑能沉淀在通氣管內(nèi),故使用時(shí)應(yīng)小心(如用過濾器和單向閥門)。嬰兒如必須用三氮唑核苷氣霧吸入時(shí),只能在有經(jīng)驗(yàn)使用機(jī)械通氣裝置的中心進(jìn)行。