毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生流行，主要發(fā)生于18個月以下小兒，高峰發(fā)病年齡＜6個月。該年齡組小兒對呼吸道合胞病毒和副流感3型病毒特別易感，估計嬰兒出生后第1年內(nèi)發(fā)病率為11%。

病因?qū)W和病理生理學(xué)

毛細(xì)支氣管炎病原主要是呼吸道合胞病毒和副流感3型病毒，其次為流感a型和b型病毒，副流感1型和2型病毒和腺病毒，而鼻病毒，腸道病毒，麻疹病毒和肺炎支原體少見。

感染的病毒從上呼吸道蔓延到中小支氣管和毛細(xì)支氣管，引起上皮細(xì)胞壞死。水腫和滲出的發(fā)生可導(dǎo)致毛細(xì)支氣管部分梗阻，這種梗阻在呼氣期最為突出，因而使空氣阻滯在肺泡內(nèi)。若發(fā)生完全梗阻和肺泡內(nèi)的空氣被吸收，則出現(xiàn)多發(fā)性肺不張。

癥狀和體征

在典型病例中，受累嬰兒先有上呼吸道感染，接著迅速發(fā)生呼吸窘迫伴呼吸增快，心動過速和頻咳?？谥馨l(fā)紺。肋下，肋間和胸骨上吸氣性凹陷加深。不用聽診器即可聞及哮鳴，證明呼吸窘迫加重。病人常嗜睡，但不一定發(fā)熱。由于嘔吐和攝入量減少會出現(xiàn)脫水。隨著疲勞加重，呼吸變得表淺，更無力，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。叩診時胸部呈高清音，聽診可聞及哮鳴音，呼氣延長，常有很細(xì)的濕性捻發(fā)音。x線檢查常顯示肺過度充氣，橫膈下降，肺門陰影突出。由于肺不張和呼吸道合胞病毒肺炎，常有浸潤，這種浸潤在呼吸道合胞病毒性毛細(xì)支氣管相當(dāng)常見。