診斷

開始的實(shí)驗(yàn)室檢查無診斷意義。約2/3病兒的細(xì)胞計(jì)數(shù)為10x109/l（10000/μl）~15x109/l（15000/μl），大部分病兒的淋巴細(xì)胞占50%~75%。在嚴(yán)重病例，血尿素氮和血清電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)脫水的程度和類型，而血?dú)獬Ｌ崾镜脱跹Y。通過病毒分離或快速診斷技術(shù)，例如免疫熒光法和呼吸道合胞病毒抗原的酶聯(lián)免疫吸附法（elisa），能作出特異性病原診斷。

在診斷中主要與哮喘相鑒別，18個(gè)月以上小兒，如果既往有過哮喘發(fā)作并有過敏的家族史，多為哮喘。胃反流吸入胃內(nèi)容物也可能產(chǎn)生毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)。嬰兒多次發(fā)作可能是這一診斷的線索。異物吸入偶爾也可引起喘鳴，病史或環(huán)境條件可供參考，如果發(fā)病突然而且事先無上呼吸道感染征象（例如鼻充血），就應(yīng)該考慮異物吸入的可能。

預(yù)后和治療

大多數(shù)病兒能夠在家治療，在3~5日內(nèi)恢復(fù)而無后遺癥。如果給予適當(dāng)照顧，病死率＜1%。逐漸加劇的呼吸窘迫，發(fā)紺，疲勞和脫水者需要住院治療。病兒如伴有心臟病，免疫缺陷或支氣管肺發(fā)育不良，應(yīng)視作嚴(yán)重的或有并發(fā)癥的高危病人。嚴(yán)密隨訪。在疾病早期即應(yīng)考慮住院治療。