
第四類(lèi)藥物是鎮(zhèn)咳藥,往往是中樞性的鎮(zhèn)咳藥。
全身用藥
急性上呼吸道感染還是要以全身用藥為主。
急性上呼吸道感染的病因治療
急性中耳炎
急性中耳炎也屬于急性上呼吸道感染,病原體往往以肺炎鏈球菌為主。如果青霉素可以用,可以首選羥氨芐青霉素(阿莫西林),它屬于第三類(lèi)青霉素。此外可以用磺胺類(lèi),還可以用第二代頭孢,比如頭孢克羅、頭孢呋辛,也可以用紅霉素。
對(duì)于羥氨芐青霉素再擴(kuò)展幾句。第三類(lèi)青霉素可以口服的有兩個(gè)氨芐青霉素和羥氨芐青霉素。羥氨芐青霉素比氨芐青霉素生物利用度高。生物利用度,簡(jiǎn)單的說(shuō),這個(gè)藥吃下去1克,到我們血液里有0.6克,那么我們就說(shuō)它的生物利用度是有60%。氨芐青霉素的生物利用度只有40%,羥氨芐青霉素的生物利用度世界上最好的已經(jīng)可以達(dá)到75%~80%。沒(méi)有吸收的跑到哪里去啦?它就在我們的腸道里,對(duì)我們腸道的正常菌群有干擾。這就是大家常說(shuō)的“抗生素用多了,用得胃口都倒了”,這是腸道菌群混亂的早期表現(xiàn)。再?lài)?yán)重一點(diǎn),腹瀉就出來(lái)了。
急性鼻竇炎
急性鼻竇炎的主要細(xì)菌是流感嗜血桿菌。治療藥物也是以阿莫西林為主,此外可以用新型紅霉素類(lèi)藥。