新型紅霉素有克拉霉素、羅紅霉素、阿奇紅霉素等，它們與紅霉素相比，對(duì)酸的穩(wěn)定性增加了，而且消化道嘔吐、惡心的問(wèn)題也解決了。這里還要提到一個(gè)阿奇紅霉素口服吸收的問(wèn)題。阿奇紅霉素現(xiàn)在有兩種劑型膠囊劑和片劑。對(duì)阿奇紅霉素的片劑來(lái)說(shuō)，胃腸道里有沒有食物對(duì)它影響不大。但膠囊劑空腹服，它吸收很好，如果你飽食，有食物在胃里再服，它的吸收率要減少50%。所以這一點(diǎn)是要非常注意的。

急性咽炎

急性咽炎主要的病菌以化膿性鏈球菌為主，主要還是用青霉素，此外還用紅霉素，以及一些新型紅霉素。另外我們可以用第一代以及第二代頭孢菌素。

講到這里我想扯到題外說(shuō)一說(shuō)，這個(gè)頭孢菌素類是怎樣來(lái)分代的?

頭孢菌素的分代有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是按照它的抗菌譜。第二條標(biāo)準(zhǔn)，是按照它的耐酶的能力——細(xì)菌可以產(chǎn)生一種專門破壞頭孢菌素的酶。第三個(gè)呢，就是它的腎毒性。頭孢菌素在20世紀(jì)90年代只有三代，現(xiàn)在已經(jīng)有四代了。

在第二代頭孢中，我們現(xiàn)在用得最多的有兩個(gè)——頭孢克羅和頭孢呋辛。它們對(duì)革蘭陰性菌的抗菌能力都明顯大過(guò)于所有的第一代頭孢。比如頭孢克羅，對(duì)于嗜血流感桿菌的抗菌活性很強(qiáng)，所以頭孢克羅也可以作為中耳炎的首選藥物。