
歐美國家采用胃、腸道代替膀胱成功但不理想
早在1992年,美國人gustavoparra就完成了首例腹腔鏡下全膀胱的切除。1993,sanchez報告了一例64歲女性膀胱癌患者的“腹腔鏡下膀胱全切、回腸膀胱術”,利用回腸重建膀胱。2000年,美國人gill報告了1例55歲男性膀胱癌患者成功施行了腹腔鏡下膀胱全切、可控膀胱……腹腔鏡下膀胱癌根治術幾乎全部為歐美國家所壟斷。
但是采取哪一部分代替被切除的膀胱呢,這是一個令無數(shù)外科醫(yī)生發(fā)愁的難題。歐美國家作為微創(chuàng)技術和外科手術的發(fā)源地,率先進行了嘗試。
胃,形狀與膀胱相似,而且都有著豐富的蠕動神經(jīng),蠕動規(guī)律與膀胱類似,人體失去一部分胃部同樣能夠滿足消化需要。而且部分人群已經(jīng)采取切除1/2,1/3胃的方式減肥,胃癌患者進行胃部全切后照樣能夠生存,為什么不能用切除一小部分腎臟,縫合一個膀胱?
腸,與膀胱的形態(tài)更為接近,也有著很好的蠕動性能和貯存性能,人體解剖測量的數(shù)字顯示,十二指腸60厘米,小腸長度可達6.7米,大腸長度則為1.5米,切除部分腸道也是可行的,可不可以利用胃和腸道來新建膀胱呢?