1.表淺膀胱癌（tis，ta，t1）

（1）經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切/電灼術(shù)（turbt）可保留膀胱功能，并反復(fù)進(jìn)行，患者恢復(fù)快。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡檢檢查，2年內(nèi)無復(fù)發(fā)可改為6個(gè)月復(fù)查一次。經(jīng)尿道手術(shù)也可采用激光切除。

（2）膀胱腫瘤局部切除術(shù)/膀胱部分切除術(shù)缺乏經(jīng)尿道手術(shù)器械時(shí)可行膀胱切開腫瘤切除，不適合行turbt的表淺膀胱腫瘤患者也應(yīng)行膀胱開放手術(shù)。

（3）膀胱內(nèi)灌注治療目的①消除腫瘤。②防治復(fù)發(fā)。③防治表淺腫瘤發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

藥物選擇常用藥物為卡介苗（bcg）、絲裂霉素（mmc）、表阿霉素（adm）、羥喜樹堿、/順鉑（cddp）、干擾素、白介素-2等。

用法卡介苗80～120mg，絲裂霉素40mg，表阿霉素40mg，順鉑120mg，溶于40-50ml生理鹽水，經(jīng)尿管灌注膀胱，藥物在膀胱內(nèi)保留2小時(shí)，每半小時(shí)更換體位，使藥物充分接觸膀胱各壁。每周灌注一次，4-8次后改為每月一次，共1-2年。

（4）光動(dòng)力治療（pdt）常用血卟啉衍生物（hpd）作為光致敏劑，用一定波長(zhǎng)（630nm）激光照射可治療表淺膀胱癌及原位癌，不良反應(yīng)包括皮膚光敏反應(yīng)，患者在治療后需避光6-8周，另外大部分患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可持續(xù)10-12周，部分患者出現(xiàn)膀胱攣縮。