1病案舉例

王某，男，25歲。因左頸部腫物3年，術(shù)后2個(gè)月，于2002年7月22日入院?？?、耳、鼻、咽喉檢查未見異常。左側(cè)頸部檢查，胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)可觸及5.0cmx4.0cm腫物，稍觸痛，邊緣較清楚，質(zhì)硬，表面光滑，活動(dòng)差。左鎖骨上胸鎖乳突肌前緣可觸及2.0cmx2.0cm腫物，質(zhì)硬，不活動(dòng)，壓痛明顯。頸側(cè)有2處手術(shù)切口已愈合。

鼻咽及腮腺部ct檢查未見異常。入院后9天在全麻下行左頸部腫瘤擴(kuò)大切除、淋巴清掃術(shù)。采用t形切口，行功能性頸淋巴清掃術(shù)。術(shù)中見腫物位于胸鎖乳突肌下及頸后三角區(qū)，界不清，呈現(xiàn)彌漫分布。鎖骨上窩處腫大淋巴結(jié)與前斜角肌粘連，約20cmx2.0cm。沿腫物基底和腫大淋巴結(jié)外0.5cm處切除病變組織。

術(shù)后病理診斷左頸小涎腺低分子癌，伴淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移。術(shù)后切口i期愈合，門診放療，隨訪3月無(wú)復(fù)發(fā)。