
體格檢查(陽性體征)皮膚及鞏膜中度黃染。
輔助檢查血常規(guī)無異常。肝功能總膽紅素171.7umol/l,直接膽紅素132umol/l,alt137.1u/l。乙肝兩對半示e抗體和核心抗體陽性。腎功電解質(zhì)正常。afp3.0ug/l,cea2.8ug/l,ca19-9>。1000u/ml。
b超肝臟形態(tài)規(guī)則,包膜光整,肝區(qū)中小光點(diǎn),分布欠均勻,血管紋理可見,門靜脈主干10.6mm,透聲好。膽總管內(nèi)徑約12.5mm,內(nèi)見絮狀回聲,左肝管內(nèi)徑約3.5mm,右肝管內(nèi)徑5.4mm。膽囊大小約68×。37mm,膽囊壁毛糙,厚7.6mm,內(nèi)透聲好,胰腺形態(tài)規(guī)則,包膜光整,內(nèi)部回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張。脾臟門厚36mm,長114mm。
mri提示“t1w1示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈條帶狀低信號影。肝門結(jié)構(gòu)不清,可見不規(guī)則中等信號結(jié)節(jié)影,約1.3×。2.5cm,t2w1呈較高信號。膽囊略增大,膽囊頸部可見小顆粒影。mrcp示膽管樹至肝門膽管中斷,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯,截?cái)嗵庍吘壊灰?guī)則,薄層掃描示肝門部可見結(jié)節(jié)狀占位影,肝外膽管不擴(kuò)張?!?/p>