
原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。全世界每年新發(fā)肝癌大約100萬人,其中約45%分布于我國的大陸地區(qū)。主要靠甲胎蛋白(afp)定性和ct定位,采取手術(shù)切除為主的綜合治療。但許多患者在診療過程中存在以下幾個問題
甲胎蛋白(afp)陰性就可以排除肝癌嗎
甲胎蛋白(afp)是常用的原發(fā)性肝細(xì)胞癌的定性指標(biāo),臨床上發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高的患者,在排除活動性肝炎和生殖腺腫瘤的情況下,往往可以確診肝癌。但陰性并不能排除,因為膽管細(xì)胞型肝癌和部分肝細(xì)胞肝癌患者afp基本正常。
手術(shù)使患者死亡更快
這一觀點是絕對錯誤的。手術(shù)切除肝癌是達(dá)到根治的唯一手段,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵。腫瘤越小,5年生存率越高。但許多患者確診時已屬大肝癌、中晚期肝癌,要提高5年生存率,就必須采用手術(shù)治療為主的綜合治療。肝膽胰外科已開展了多種類型的肝段、肝葉、半肝、三肝葉切除以及高難度肝尾狀葉切除、肝中葉切除、門靜脈取栓等手術(shù),術(shù)后輔以經(jīng)肝動脈、門靜脈化療泵化療等綜合治療,復(fù)發(fā)率明顯降低。對無法切除的腫瘤,我們采用最新的射頻消融技術(shù),對腫瘤進(jìn)行進(jìn)步處理,同樣達(dá)到了殺滅腫瘤細(xì)胞,延長生存期的目的。對部分肝癌患者我還可以施行原位肝移植手術(shù),效果滿意。