
許多藥物都通過肝臟代謝,藥物引起的肝功能障礙者比較多見。因此,有些藥物在說明書上就已說明患有肝臟疾病者慎用或禁用。近年來,又有相繼報(bào)道,一些過去認(rèn)為對肝臟無明顯影響的藥物,在特殊情況下也可發(fā)生嚴(yán)重的甚至是致死性的肝損傷。
一般來說,把源于藥物引起的,并具有病毒性肝炎的癥狀稱為藥物性肝炎。藥物性肝炎并無特異性診斷方法,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,化驗(yàn)肝功能異常,就應(yīng)詳細(xì)了解用藥史,以此來判斷是因用藥物所導(dǎo)致還是病毒性肝炎。有些藥源性肝功能障礙不少是在偶然化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的,其輕重程度有較大區(qū)別,有的不存在任何癥狀,僅化驗(yàn)有輕度肝功能異常。當(dāng)了解到使用過某種藥,之后出現(xiàn)肝功能異常,一旦停藥迅速恢復(fù),即可診斷為藥物引起的肝損害。近年來發(fā)現(xiàn)的藥物性肝炎有的屬于過去認(rèn)為對肝臟無明顯影響的藥物,有的屬于新推出的藥物,對此都必須引起重視。
撲熱息痛在解熱鎮(zhèn)痛藥物中,目前首選是撲熱息痛,因?yàn)樗弊饔眯?,療效好。但人們又發(fā)現(xiàn),通過中毒機(jī)制損傷肝臟,它又具有代表性。撲熱息痛每日服用2克是安全的,但是如果服用過多,即可引起肝細(xì)胞壞死。如果正常人一次服用10克即可引起廣范圍的肝組織壞死,甚至肝功能衰竭。但一次性大量飲酒或經(jīng)常飲酒者,即使服用6克左右,也可引起同樣后果。因此,飲酒前后都不要服用撲熱息痛。