俗稱“雞尾酒療法”的艾滋病治療harrt方案發(fā)端于歐美，能顯著降低艾滋病的死亡率和發(fā)病率并重建病人的免疫功能。但它在中國(guó)艾滋病人身上究竟療效如何?免疫功能重建過程中有什么規(guī)律?對(duì)于大多數(shù)艾滋病人生活在農(nóng)村這樣一種中國(guó)國(guó)情，有沒有在縣城甚至農(nóng)村就能完成的、更加廉價(jià)的檢測(cè)辦法代替集中在大城市的大的高精尖技術(shù)，使廣大艾滋病患者在基層就能得到更好的診療服務(wù)?感染內(nèi)科艾滋病診療中心李太生專家等日前所完成的該方面臨床和實(shí)驗(yàn)研究給出了非常樂觀的答案。

目前，國(guó)際上大的艾滋病研究中心所采用的對(duì)艾滋病最直接的檢測(cè)方法是血漿hiv病毒載量。艾滋病在免疫病理方面的改變主要體現(xiàn)為cd4+t細(xì)胞數(shù)的減少和cd28細(xì)胞功能的減低以及異常免疫激活細(xì)胞cd38、dr的增加。李太生等選擇感染內(nèi)科艾滋病診療中心規(guī)律隨診和治療12個(gè)月的103例中國(guó)成年艾滋病人進(jìn)行研究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過12個(gè)月harrt治療后，103例患者的體力、精神狀況等均有不同程度的改善，可從事正常體力活動(dòng)，沒有復(fù)發(fā)和新的機(jī)會(huì)性感染?；颊叩难獫{hiv病毒載量從治療前的164059copy/ml下降了3199倍，60.2%%的患者病毒載量被成功控制在檢測(cè)不到的水平，27.2%%的患者病毒載量被成功控制在50-500copy/ml。標(biāo)志免疫功能的cd4+t細(xì)胞計(jì)數(shù)在治療12個(gè)月后平均增加了168個(gè)/μl，這一增量比歐洲2002年報(bào)道數(shù)據(jù)還多出18個(gè)/μl，證明harrt方案對(duì)我國(guó)艾滋病患者具有較好的療效，能夠?qū)崿F(xiàn)有效的免疫重建，使艾滋病病人能長(zhǎng)期存活。但也發(fā)現(xiàn)103例病人在治療期間有39例患者發(fā)生了59例次的以肝毒性、外周神經(jīng)炎、白細(xì)胞減少、胃腸反應(yīng)和脂肪異常分布等為主的治療相關(guān)不良反應(yīng)。提示臨床醫(yī)生在治療中要對(duì)此引起高度重視。