
急性細(xì)菌性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起,而由革蘭氏陽(yáng)性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見(jiàn)。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機(jī)理和易患因素在本章已作詳細(xì)的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童,腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少見(jiàn)。
診斷鑒別
女性患者,急性細(xì)菌性膀胱炎須與其它泌尿生殖系感染相鑒別,外陰道炎與膀胱炎癥狀相似,但通過(guò)盆腔檢查和陰道分泌物檢出致病菌可明確診斷。急性尿道綜合征可引起尿頻、尿痛,但尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)較低或無(wú)菌生長(zhǎng)。急性腎盂腎炎可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,但有腰痛和發(fā)熱。
在兒童,某些洗滌劑或蟯蟲(chóng)可引起外陰和尿道刺激癥狀,且與膀胱炎的癥狀相似。
男性患者,急性細(xì)菌性膀胱炎須與尿道、前列腺和腎臟感染相鑒別,適當(dāng)?shù)捏w格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可資鑒別。