
急性細(xì)菌性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起,而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機(jī)理和易患因素在本章已作詳細(xì)的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童,腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少見。
臨床表現(xiàn)
癥狀有明顯的膀胱刺激癥尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區(qū)疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿,發(fā)熱少見。婦女性生活后常引起發(fā)作(蜜月性膀胱炎)。
體征恥骨上有時(shí)有壓痛,但缺乏特異性體征。有關(guān)的可能致病因素都應(yīng)檢查,如陰道、尿道口、尿道異常(如尿道憩室)、陰道分泌物、尿道分泌物、腫痛的前裂腺或附睪。