
內(nèi)痔術(shù)后大出血,一般分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。
原發(fā)性出血是指術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血者,其常見積因有
(1)內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富,并且內(nèi)痔本身是一種血管異常增生的疾病,故易導(dǎo)致持續(xù)出血。
(2)內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于結(jié)扎線未扎緊,以至內(nèi)痔血液供應(yīng)未能完全阻斷,內(nèi)痔殘端持續(xù)出血。
(3)內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于內(nèi)痔殘端留得過少,以至結(jié)扎線滑脫,致創(chuàng)面開放而持續(xù)出血。
(4)內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于結(jié)扎時(shí)手法粗暴,撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
(5)內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,對(duì)活動(dòng)性出血點(diǎn)未能及時(shí)處理,可持續(xù)出血。
(6)以枯痔釘插藥治療時(shí),因枯痔釘尾部殘留過長,治療后枯痔釘滑出,創(chuàng)面出血不止。
(7)術(shù)后當(dāng)天排便,致使結(jié)扎線滑脫,創(chuàng)面撕裂而使創(chuàng)面出血不止。